心疾患

心疾患とは、心臓に起こる病気の総称で、「虚血性心疾患」が大部分をしめます。

虚血性心疾患とは、心臓の筋肉への血流が悪くなることで、筋肉が酸素不足・栄養不足になってしまうことです。

主に狭心症、心筋梗塞の二つの病気があります。

狭心症

狭心症とは、心臓に栄養や酸素を送る冠動脈が細くなることで、突然、胸の痛みや胸の圧迫感などの症状を感じる病気で、症状は長くても15分以内には消えてしまうことが特徴です。

痛みの症状は胸以外にも胃や背中、首～左肩などに感じる場合もあります。

冷や汗や嘔気、嘔吐、呼吸困難を感じることもあります。

加齢や高脂血症、高血圧、肥満、喫煙、ストレスなどが原因となり、血管の中にコレステロールが溜まったり、血管が硬くなったりすることで内腔が狭くなり、血液の流れが悪くなることで起こります。他にも心臓の血管が異常収縮（痙攣）を起こして起こる場合もあります。

症状があれば、すぐに医療機関の受診が必要です。症状が治まっても必ず病院を受診し、検査と治療を受けましょう。放っておくと症状が悪化したり、頻繁に症状が起こるようになり、心筋梗塞に進行することがあります。

また、日常生活では禁煙をおこない、過度なストレスや疲労も避けるようにしましょう。塩分や糖分、脂肪分を摂り過ぎない、バランスのよい食事や適度な運動も必要です。

心筋梗塞とは、心臓に酸素や栄養を送っている冠動脈が完全に閉鎖することで、心臓に血液が行き渡らなくなり、突然の激しい胸の痛みや呼吸困難などの症状が15分以上、ときに数時間続くことをいいます。

心筋梗塞と狭心症との違いは、血管が狭くなった状態（狭心症）か血管が完全に詰って心臓の筋肉が壊死してしまっている状態（心筋梗塞）かの違いです。

心筋梗塞が発症して3日以内のものを急性心筋梗塞、発症から30日以上経過しているものを陳旧性心筋梗塞として分類しています。

動脈硬化の進行や、血管壁に溜まっていたコレステロールが破裂することで血栓ができ、血管を詰らせることによって起こります。

症状を感じたら、すぐに救急車を要請してください。ただちに詰っている血栓を溶かす治療や、詰まってしまった血管を広げる処置と、絶対安静のための入院が必要です。症状が安定してきたら、2～3週間の入院をおこなって、徐々に行動範囲を広げるリハビリをおこないます。

退院してからも、禁煙や過度なストレス、疲労を避け、食生活の改善と高血圧、高脂血症、肥満などの生活習慣の改善をおこなう必要があります。また、症状によっては医師の指示に従って、行動制限が必要な場合もあります。

不整脈とは、脈がリズム正しく打たなかったり、脈が飛んだり、異常に速くなったりする病気です。

症状が軽度な場合は自覚症状がなく、心電図で初めて不整脈があると言われるケースも多いですが、症状が強い場合は、以下のような症状を起こすことがあります。

不整脈は誰にでも起こりうるもので、軽症で自覚症状がなく経過観察でよいものから、症状が強く、生活に支障が出るものや、突然死を引き起こすものまで幅広くあります。

心臓に栄養や酸素を送る冠動脈に疾患のある人や、心臓弁の障害、心不全や先天性の心疾患など、心臓に疾患を持っている人が、病気に引き続いて不整脈を起こすことが多いです。

心臓に疾患を持っていなくても、加齢や体質、ストレス、疲労などが原因となって引き起こされる場合もありますし、薬の影響で不整脈を起こすこともあります。

症状がある場合は、早めに病院を受診し、検査を受ける必要があります。また、検診などで不整脈を言われた場合は、医師の指示に従って、定期的に心電図検査を受けるようにしましょう。特に心臓に疾患のある人は注意するようにしましょう。

治療は経過観察でよいものから、抗不整脈薬などの投薬治療、カテーテルによる治療、突然死を予防するために埋め込み式徐細動器を埋め込む治療、徐脈を予防するために心臓ペースメーカーを埋め込む治療など、原因や症状に合わせてさまざまあります。

ほかにも、日常生活ではアルコールや喫煙、カフェインを含むコーヒーなどは控え、ストレスや過労、睡眠不足も避けるようにすることが大切です。